Советую прочитать отрывок из книги, посвященной созданию коков - https://meduza.io/feature/2020/03/15/pochemu-v-upakovke-protivozachatochnyh-vsegda-rovno-28-tabletok

Если коротко: когда вы делаете перерыв в коках или пьете пустышки, происходит кровотечение отмены, а не настоящая менструация. И на самом деле такой подход к приему коков сложился больше исторически, чем из-за медицинских нужд. Поэтому где-то в упаковках он может быть 7 дней, где-то 4. А в современных рекомендациях, если врач разрешает, можно даже делать 4/7 дневные перерывы не каждый месяц, а 4 раза в год. Есть и такие схемы.