Потому что геси - это совок (постепенное, но довольно быстрое превращение в совковые "услуги") со всеми вытекающими последствиями.
Одно из практических последствий - это то что лучшие провайдеры не хотят чтобы их услуги превращались в совок, и, соответственно, не участвуют в этом, например American Medical Center / American Heart Institute.
В странах где такое давно внедрено (напр. Канада или UK) многие услуги давным давно что называется "вроде "бесплатны", но воспользоваться на практике затруднительно". (можно не дожить, например, пока будешь стоять в очереди). Если интересно подробнее, могу подкаст на эту тему про Канаду найти и скинуть.