такого диагноза, как почечная недостаточность, нет (устаревший общий термин)

есть хроническая болезнь почек — прогрессирующее заболевание, при котором постепенно отмирают нефроны (единицы почек)

и острое поражение почек — внезапное нарушение работы почек, которое развивается быстро, за дни или даже часы

что именно у вас, какой диагноз?

фразу «что только 20 работают» не поняла

что вы сдавали перед тем, как вам поставили 4 стадию ХБП?
можно посмотреть ваши анализы?
и кто лечащий врач?

по моему опыту проживания на Кипре с кошками с ХБП и ОПП и особенно по тому, что наблюдаю в чате, на Кипре либо совсем не понимают, как лечить почки, либо, в лучшем случае, назначают пару устаревших препаратов, которые прописаны в протоколах, при этом не анализируют мочу, не анализируют электролиты, не подбирают с умом растворы для восполнения жидкости, не делают толковое узи… всё наугад.

не ставьте крест на кошке, вас запугали 🙏🏼
возьмите консультацию у нефролога онлайн (врач, который специализируется на почках) и сможете дать кошке всё, что возможно на её стадии болезни. только сначала нужно понять корректный диагноз и стадию.

я не врач, у меня есть только мой опыт с болезнями моих кошек с ХБП, и я сейчас сужу только по биохимии крови, но, если честно, для меня выглядит как ОПП (острое поражение почек), что не исключает наличие и хронической болезни

обезвоженность может быть как следствием, так и причиной ОПП, при ХБП кошки чаще всего обезвожены, тк почки теряют способность концентрировать мочу -> кошка часто мочится -> организм теряет жидкость, поэтому важно её сейчас прокапывать, но также важно, какой раствор они используют и с какой скоростью, важно отслеживать частоту дыхательных движений, важно не перелить кота

а фосфатбиндеры вам назначили какие-то? фосфор зашкаливает, нужно срочно назначение препарата для связывания и выведения фосфора

вам поставили диагноз по одной биохимии крови, так не делается, у ОПП бывает масса причин: преренальные, постренальные.
может быть, он отравился цветами? может быть, у него обструкция мочеточника?
нужно сделать полное обследование с анализом мочи, с узи и бежать со всем этим к нефрологу 🙏🏼